Det finns en mängd olika orsaker till att kvinnor inte vill eller kan hel amma. Och ja, det finns kvinnor som helt enkelt inte kan (hel)amma eller inte kan amma under en period. Det kan finnas anatomiska orsaker, hormonella skäl eller att man har svårt att amma. Som tur är finns det idag utmärkt bröstmjölksersättning, så att försöka amma och samtidigt mata med flaska är inget problem. Hur får man det bästa av två världar?
1. Amma först
Man rekommenderar att först börja kombinera amning med ersättning när amningen fungerar bra. Tidpunkten kan vara individuell men generellt pratar man om runt 6–8 veckor.
2. Reglera mjölkproduktionen
Det kan vara en utmaning att kontrollera eller upprätthålla mjölkproduktionen i bröstet när man växlar mellan att amma och ge nappflaska. Produktionen regleras ju utifrån efterfrågan, dvs. ammar (eller pumpar) man mindre produceras mindre mjölk. Det är alltså viktigt att även amma regelbundet när man kombinerar de båda eller att du pumpar däremellan.
3. Komplettera en måltid
När du kompletterar amningen för att du är rädd att ditt barn inte blir riktigt mätt ska du tänka på följande: amma alltid först och ge först därefter nappflaskan.
4. Regelbundenhet
För barnet och bröstet är det bäst med en regelbunden rutin. Då anpassar sig mjölkproduktionen och matsmältningen. Dessutom brukar de flesta bebisar må bra av rutiner och återkommande ritualer.
5. Mjölkersättning/mjölkpulver
Bröstmjölksersättning är den sammansättning som liknar bröstmjölken mest och är därför förstahandsvalet för komplettering. Precis som ”originalet” innehåller ersättningen bara mjölksocker som kolhydratkälla. Ersättning 1 kan användas som bröstmjölksersättning. Den innehåller emellertid förutom mjölksocker även stärkelse eller maltodextrin.2 Tillskottsnäring (ersättning 2), som inte får ges före 6 månader1, innehåller andra former av socker resp. kolhydrater. Rent näringsmässigt behöver man inte byta till tillskottsnäring, men den kan vara mer mättande (denna effekt har emellertid även smakportioner, så snart de införs). Fördelen med bröstmjölksersättning är att du kan ge den vid behov, precis som med bröstmjölk.
6. Dinapp/utrustning
Välj dinapp med en så låg flödeshastighet som möjligt. Det gör att ersättningen inte rinner för snabbt ur flaskan. Bebisen måste precis som vid bröstet jobba lite för att få mjölken ur flaskan. Därmed undviker man att bebisen inte vill ta bröstet för att flaskan är ”bekvämare”.
Om du känner dig osäker om din bebis växer och går upp i vikt som den ska eller om du har frågor om att kombinera amning och ersättning ska du prata med en barnläkare. Om du har tillgång till en barnmorska eller amningsrådgivning kan även får nyttiga tips och tricks för att kombinera att amma och ge ersättning.