Scientific Article

Ge råd istället för förbud: WHO: Baby-Friendly Hospital Initiative (initiativ för amningsvänliga sjukhus)

intervju med  Prof. Dr. Reinhold Kerbl


I en intervju med MAM berättar den välrenommerade barnläkaren och universitetsprofessorn Dr. Reinhold Kerbl, chef för avdelningen för barn- och ungdomsmedicin på sjukhuset i Leoben (Österrike), om de nyligen uppdaterade riktlinjerna från WHO på temat amning.

Varför inledde Världshälsoorganisationen (WHO – World Health Organization) Baby-Friendly Hospital-initiativet från början?

Kerbl: BabyFriendly Hospital-initiativet (BFHI) startades 1991. Målet med BFHI var att motivera mammor att om möjligt helamma sina nyfödda och spädbarnframför allt de första sex månaderna. För att nå det här målet fastställdes olika skriftliga åtgärder. En av åtgärderna var ”förbudet” att använda nappflaska och napp under barnets första sex månader. Denna åtgärd antogs eftersom man menade att både användningen av nappflaska med sugdel och napp skulle kunna försvåra amningen.

I april 2018 publicerades en omarbetad version av BFHI – vilka är de viktigaste nyheterna i den versionen av WHO:s initiativ?

Kerbl: I den nya versionen har några ”förbud” tagits bort. I det omarbetade initiativet spelar nappflaskor och nappar fortfarande en återhållsam roll, men de är inte längre förbjudna. Steg 9 i ”Tio steg till en lyckad amning” har ändrats från ”Ge inte napp till barn som ammas.” till ”Råd till mammor om riskerna med att använda napp”.

Varför är användningen av nappar och flaskor inte längre ”förbjuden” i den omarbetade versionen av BFHI?

Kerbl: De senaste åren har flera studier publicerats, där man har kunnat visa att användningen av nappar och flaskor inte påverkar amningen negativt i någon större utsträckning.1  Därmed finns det inte längre något underlag för ett sådant ”förbud”. Hos för tidigt födda barn kunde man till och med se ett samband mellan användningen av napp och att barnet inte behövde stanna lika länge på sjukhuset. Dessutom bör man nämna att napp rekommenderas för att förebygga plötslig spädbarnsdöd.

Även ”Tio steg till en lyckad amning” i BFHI har omarbetats – vilka är de viktigaste nyheterna?

Kerbl: I ”Tio steg till en lyckad amning” lägger man nu större fokus på den individuella ”skickligheten” hos amningsrådgivarna. Det anses vara viktigare än ett strikt tillvägagångssätt enligt en viss utbildningsplan, eftersom mammorna får större möjligheter när de ska omvandla kunskaperna i praktiken.

Prof. Dr. Reinhold Kerbl

barnläkare
ProfProf. dr Reinhold Kerbl är chef för avdelningen för barn- och ungdomsmedicin på sjukhuset i Leoben (Österrike) och en av de ledande tyskspråkiga experterna inom pediatrikens fält. Prof. Kerbl har fått flera utmärkelser för sitt arbete.

1Jaafar, S. H., Ho, J. J., Jahanfar, S., & Angolkar, M. (2016). Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. The Cochrane Library.
2Source: 
www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/en/