Üdvözlünk a terhesség 10. hónapjában! A 37. héten terhességed a célegyenesbe ér. Ha alig várod a végét, és már nincs kedved ehhez az állapothoz, akkor nem vagy egyedül. Sok kismama érez hasonlóan. Néhány baba azonban még mindig medencevégű fekvésben helyezkedik el, azaz fenékkel lefelé ül a medencében – hogy ez mit jelent, és mekkora az esélye annak, hogy gyermeked valóban a kiírt időpontban jön a világra, azt most eláruljuk!
A magzat kb. 48 cm hosszú (CHL = fejtető–sarok távolság) és nagyjából 2800–2900 gramm súlyú.
A légzéshez szükséges felületaktív anyag most már olyan nagy mennyiségben termelődik a tüdő sejtjeiben, hogy a babád már önállóan képes lenne lélegezni a méhen kívül. A felületaktív anyag gondoskodik arról, hogy a tüdőhólyagocskák ne essenek össze a kilégzést követően – ellenkező esetben a belégzés nem vagy csak nagyon nehezen lenne lehetséges.
A babád most körülbelül akkora, mint egy termesztett tök.
Gyakrabban és hosszabb ideig van ébren, és hunyorog is. Már lát, de még nem igazán élesen, mert a látóideg a születést követő néhány hónapban tovább fejlődik.
A baba beleit „mekónium” tölti ki: ez az első széklet, amelyet magzatvíz-maradványok, bőrsejtek és epefolyadék alkotnak. Csaknem teljesen fekete, ezért „magzatszuroknak” is nevezik. Az első széklet rendszerint a születés utáni első napokban választódik ki. Stresszhelyzetben azonban (pl. ha a köldökzsinór rátekeredik a magzatra) előfordulhat, hogy röviddel a szülés előtt vagy aközben mekónium kerül a magzatvízbe. Ilyenkor az zöldre színeződik. Ha ez megtörténik, nagyon odafigyelnek a babára, hogy elkerüljék a további szövődményeket.
Elfordul, hogy a hormonális változások miatt a kismama enyhe vérzést tapasztal, vagy barnásvörös méhnyaknyák távozik a hüvelyből. Ennek többféle oka lehet, ezért fontos foglalkozni vele. Ha néhány cseppnél több vagy világos, friss vér távozik, a biztonság kedvéért jelentkezz az orvosodnál. Lehet, hogy placentaleválás (ez nagyon ritka) vagy valamilyen más szövődmény okozza.
A sötétpiros vagy barnás pecsételő vérzés arra utalhat, hogy kezd leválni a nyákdugó. Ez a szülés megindulásának közeledtét jelzi. Mivel a méhszáj felpuhul, és érzékenyebbé válik, a szex is kiválthat enyhe vérzést.
Most már bármikor megindulhat a szülés, ezért minden vérzésnek és vízszerű folyásnak jelentősége van. Csaknem minden újszülött a 37. hét vége és a 42. hét vége között jön világra. De csak nagyon kevés baba születik a kiszámított napon!
Mit jelent a medencevégű fekvés?
A babádnak időközben már rajtpozícióba kellett helyezkednie, fejjel lefelé. A magzatok 4%-a azonban fenékkel lefelé helyezkedik el a medencében. Ennek lehetnek anatómiai okai (az anya medencéje, a baba koponyája, a téraránytalanság a magzat feje és az anya medencéje között, a méh eltérései), de összefügghet a köldökzsinórral is – rendszerint azonban nem lehet megállapítani, melyikről van szó.
Medencevégű fekvés esetén gyakran javasolnak császármetszést. Ennek egyik oka, hogy mivel a koponya nem zárja el a medencét, egy burokrepedést követően veszélyes köldökzsinór-előesés következhet be. Általában véve valamivel nagyobb a szülés közbeni oxigénhiány kockázata. Ezenkívül ehhez a típusú szüléshez a szülészek speciális tudására van szükség, ami a növekvő számú császármetszés miatt egyre inkább veszendőbe megy.6 Vannak azonban medencevégű fekvésre szakosodott klinikák, ahol a magzat pontos elhelyezkedése függvényében spontán szülésre is lehetőség van. Hiszen végső soron a császármetszésnek is vannak kockázatai, a hüvelyi szülés pedig mind a mama, mind a baba számára sok előnnyel jár.
A medencevégű fekvés többféle pozíciót is magába foglal, melyeket figyelembe kell venni a szülés megtervezésekor:
Medencevégű fekvés esetén meg lehet kísérelni a külső megfordítást. Ez azt jelenti, hogy a szülésznő és/vagy az orvos megpróbálják nyomással megfordítani a magzatot a méhben. Mivel szövődmények léphetnek fel, a műveletet rendszerint kórházban, az anyát és a babát szoros megfigyelés alatt tartva végzik. Ehhez a művelethez elegendő hely kell a méhben – a külső megfordítást ezért legkésőbb a 37. terhességi hét körül el kell végezni.
Ha nem sikerülne a megfordítás, szerencsére ma már van lehetőség császármetszésre, és egyre több kórház tesz azért, hogy szép szülésélményt biztosítsanak az anyának és a babának. A szoptatásbarát intézmények például nagyon figyelnek arra, hogy a kötődés erősítése érdekében az újszülöttet azonnal mellre tegyék. A különleges kapcsolat természetesen nem egy pillanat alatt alakul ki – a szülők és a gyermek közötti kötődés hosszú idő és sok ölelés eredménye. Teljesen függetlenül attól, hogy hogyan zajlott a szülés!
Fotó: Shutterstock
Források:
Your Pregnancy Week by Week, Prof. Lesley Regan, DK Limited, London, 2019, pp. 269 f.