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Verwendung von Nuggis und Mundgesundheit: Was das medizinische Fachpersonal wissen muss

Eileen Olderog-Hermiston, RDH, BS


Medizinisches Fachpersonal, insbesondere diejenigen, die sich um werdende Mütter, Neugeborene und Kleinkinder kümmern, haben eine Schlüsselposition, um Eltern über die Verwendung von Nuggis und Mundgesundheit zu beraten. Frühzeitige Gespräche über die Verwendung von Nuggis und Mundgesundheit können Eltern helfen, informierte Entscheidungen über das Saugen von Säuglingen zu treffen.

Nicht-nutritives Saugen

Der Saugreflex beginnt in der Gebärmutter, sich zu entwickeln und ist für die Entwicklung des Säuglings wesentlich. Nicht-nutritives Saugen, wie das Saugen an einem Nuggi, Daumen oder einem anderen Gegenstand, ist nicht mit Füttern assoziiert. Das nicht-nutritive Saugen gibt Säuglingen eine Möglichkeit, sich selbst zu beruhigen, sich zu sammeln, und hilft, einen Säugling mit einem starken Saugdrang zu befriedigen, der über seine nutritiven Bedürfnisse hinaus saugen möchte.

Nuggi oder Daumen

Eltern wissen vielleicht nicht, ob das Saugen am Nuggi oder Finger besser ist. Eine international anerkannte Gesellschaft, die American Academy of Pediatric Dentistry, empfiehlt Schnuller gegenüber Fingern und Daumen, weil eine Nuggi-Gewohnheit einfacher abzulegen ist.1 Ein weiterer wichtiger Grund für die Wahl eines Nuggis ist, dass die Verwendung eines Nuggis beim Schlafengehen mit einer Verringerung des SIDS-Risikos (Sudden Infant Death Syndrome, plötzlicher Kindstod) in Verbindung gebracht wird.2 Experten empfehlen, beim Zubettbringen eines Säuglings einen Nuggi zu verwenden.3 Für stillende Mütter ist es ratsam, zu warten, bis der Säugling sich an das Stillen gewöhnt hat, bevor ihm ein Nuggi angeboten wird.4 Darüber hinaus kann Stillen einen Schutz gegen SIDS bewirken.5

Welcher Nuggi ist für die orofaziale Entwicklung am besten?

Beweise zeigen, dass die Verwendung eines Nuggis verbunden sein kann mit einem anterioren Überbiss, anterioren Overjet und posterioren Kreuzbiss. In einer kürzlich durchgeführten systematischen Literaturüberprüfung wurde nur aus einer randomisierten, klinisch kontrollierten Studie von einer Reduzierung im Auftreten des anterioren Überbisses und einem verstärkten Overjet bei einem Nuggi mit dünnem Saugerhals berichtet.6 Wagner und Heinrich-Weltzien zeigten, dass durch den Wechsel zu einem Nuggi mit einem dünnen Saugerhals der Nuggi-assoziierte Fehlbiss im Milchzahngebiss im Vergleich zu herkömmlichen Nuggis verringert wird.7 Weitere Forschungstätigkeiten sind erforderlich, um das beste Nuggidesign für den Mund eines Säuglings unter Beurteilung der Gaumenverengung und des posterioren Kreuzbisses zu beurteilen.

Die Reinigung von Nuggis

Nuggis müssen regelmässig gereinigt werden. Zur Reinigung von Nuggis können folgende Methoden verwendet werden: Kochendes Wasser, Mikrowellendampf, Geschirrspüler und heisse Seifenlauge. Es wird nicht empfohlen, dass Eltern den Nuggi durch Ablecken reinigen, da so Bakterien in den Mundraum des Kindes gelangen können. Streptococcus mutans und andere Bakterien werden mit Zahnkaries in Verbindung gebracht. Studien deuten darauf hin, dass Streptococcus mutans durch vertikale Übertragung von Elternteil zu Kind und durch horizontale Übertragung von Kind zu Kind den Mund von Säuglingen besiedeln können.8 Bakterien sind allerdings nur ein Faktor in der Ätiologie von Zahnkaries, einer Krankheit, die eine Wechselwirkung zwischen Zähnen, fermentierbaren Kohlenhydraten und Biofilm beinhaltet und verschiedene Einflüsse wie Ernährungsgewohnheiten, Fluoridbelastung, Mundhygiene sowie Speichel beinhaltet.9

Eine Nuggi-Gewohnheit ablegen

Die Zeit zum Ablegen der Nuggi-Gewohnheit ist abhängig vom Alter des Kindes, der Saugintensität und der Saugdauer unterschiedlich. Das Identifizieren von mit verlängerten Sauggewohnheiten assoziierten Faktoren kann möglicherweise dem medizinischen Fachpersonal helfen, sich gezielt an Eltern zu richten und Interventionen und Beratung zu bieten. Stillen über weniger als 6 Monate, geringeres Ausbildungsniveau der Mutter und seltene Zahnarztbesuche sind mit einer längeren Sauggewohnheit verbundene Faktoren.10,11 Frühzeitige Zahnarztbesuche bieten die Gelegenheit, Eltern zu ermutigen, ihren Kindern dabei zu helfen, die Sauggewohnheiten im Alter von drei Jahren oder darunter zu beenden.12

Eileen Olderog-Hermiston, RDH, BS

Zahnhygienikerin

Eileen Olderog-Hermiston ist Zahnhygienikerin und wissenschaftliche Mitarbeiterin am University of Iowa College of Dentistry.

1American Academy of Pediatric Dentistry www.aapd.org/assets/1/7/FastFacts.pdf.
2Hauck, Fern R et al. “Do pacifiers reduce the risk of sudden infant death syndrome? A meta-analysis.” Pediatrics vol. 116,5 (2005): e716-23. doi:10.1542/peds.2004-2631. 
3Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. Pediatrics November 2016, 138 (5) e20162938. 
4American Academy of Pediatrics Section on breastfeeding. Policy Statement. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012;129:e827–e841. 
5Thompson, John M.D. et al. “Duration of Breastfeeding and Risk of SIDS: An Individual Participant Data Meta-analysis.” Pediatrics Nov 2017, 140 (5) e20171324; DOI: 10.1542/peds.2017-1324. 
6Schmid, Karin Michèle et al. “The effect of pacifier sucking on orofacial structures: a systematic literature review.” Progress in orthodontics vol. 19,1 8. 13 Mar. 2018, doi:10.1186/s40510-018-0206-4. 
7Wagner, Y, and R Heinrich-Weltzien. “Effect of a thin-neck pacifier on primary dentition: a randomized controlled trial.” Orthodontics & craniofacial research vol. 19,3 (2016): 127-36. doi:10.1111/ocr.12126. 
8Berkowitz, Robert J. “Mutans streptococci: acquisition and transmission.” Pediatric dentistry vol. 28,2 (2006): 106-9; discussion 192-8. 
9World Health Organization. (2019). Ending childhood dental caries: WHO implementation manual. World Health Organization. apps.who.int/iris/handle/10665/330643 
10Ling, Hiu Tung Bonnie et al. “The association between nutritive, non-nutritive sucking habits and primary dental occlusion.” BMC oral health vol. 18,1 145. 22 Aug. 2018, doi:10.1186/s12903-018-0610-7. 
11Pérez-Suárez, V et al. “Maternal education, dental visits and age of pacifier withdrawal: pediatric dentist role in malocclusion prevention.” The Journal of clinical pediatric dentistry vol. 37,3 (2013): 315-9. doi:10.17796/jcpd.37.3.p0303070101675ht. 
12American Academy of Pediatric Dentistry, Periodicity of Examination, Preventive Dental Services, Anticipatory Guidance/Counseling, and Oral Treatment for Infants, Children and Adolescents 2018.