Verwendung von Schnullern und Mundgesundheit: Was das medizinische Fachpersonal wissen muss

Medizinisches Fachpersonal, insbesondere diejenigen, die sich um werdende Mütter, Neugeborene und Kleinkinder kümmern, haben eine Schlüsselposition, um Eltern über die Verwendung von Schnullern und Mundgesundheit zu beraten. Frühzeitige Gespräche über die Verwendung von Schnullern und Mundgesundheit können Eltern helfen, informierte Entscheidungen über das Saugen von Säuglingen zu treffen. 

Nicht-nutritives Saugen

Der Saugreflex beginnt in der Gebärmutter, sich zu entwickeln und ist für die Entwicklung des Säuglings wesentlich. Nicht-nutritives Saugen, wie das Saugen an einem Schnuller, Daumen oder einem anderen Gegenstand, ist nicht mit Füttern assoziiert. Das nicht-nutritive Saugen gibt Säuglingen eine Möglichkeit, sich selbst zu beruhigen, sich zu sammeln, und hilft, einen Säugling mit einem starken Saugdrang zu befriedigen, der über seine nutritiven Bedürfnisse hinaus saugen möchte.

Schnuller oder Daumen

Eltern wissen vielleicht nicht, ob das Saugen am Schnuller oder Finger besser ist. Eine international anerkannte Gesellschaft, die American Academy of Pediatric Dentistry, empfiehlt Schnuller gegenüber Fingern und Daumen, weil eine Schnuller-Gewohnheit einfacher abzulegen ist.¹ Ein weiterer wichtiger Grund für die Wahl eines Schnullers ist, dass die Verwendung eines Schnullers beim Schlafengehen mit einer Verringerung des SIDS-Risikos (Sudden Infant Death Syndrome, plötzlicher Kindstod) in Verbindung gebracht wird.² Experten empfehlen, beim Zubettbringen eines Säuglings einen Schnuller zu verwenden.³ Für stillende Mütter ist es ratsam, zu warten, bis der Säugling sich an das Stillen gewöhnt hat, bevor ihm ein Schnuller angeboten wird.⁴ Darüber hinaus kann Stillen einen Schutz gegen SIDS bewirken.⁵

Welcher Schnuller ist für die orofaziale Entwicklung am besten?

Beweise zeigen, dass die Verwendung eines Schnullers verbunden sein kann mit einem anterioren Überbiss, anterioren Overjet und posterioren Kreuzbiss. In einer kürzlich durchgeführten systematischen Literaturüberprüfung wurde nur aus einer randomisierten, klinisch kontrollierten Studie von einer Reduzierung im Auftreten des anterioren Überbisses und einem verstärkten Overjet bei einem Schnuller mit dünnem Saugerhals berichtet.⁶ Wagner und Heinrich-Weltzien zeigten, dass durch den Wechsel zu einem Schnuller mit einem dünnen Saugerhals der Schnuller-assoziierte Fehlbiss im Milchzahngebiss im Vergleich zu herkömmlichen Schnullern verringert wird.⁷ Weitere Forschungstätigkeiten sind erforderlich, um das beste Schnullerdesign für den Mund eines Säuglings unter Beurteilung der Gaumenverengung und des posterioren Kreuzbisses zu beurteilen.

Die Reinigung von Schnullern

Schnuller müssen regelmäßig gereinigt werden. Zur Reinigung von Schnullern können folgende Methoden verwendet werden: Kochendes Wasser, Mikrowellendampf, Geschirrspüler und heiße Seifenlauge. Es wird nicht empfohlen, dass Eltern den Schnuller durch Ablecken reinigen, da so Bakterien in den Mundraum des Kindes gelangen können. Streptococcus mutans und andere Bakterien werden mit Zahnkaries in Verbindung gebracht. Studien deuten darauf hin, dass Streptococcus mutans durch vertikale Übertragung von Elternteil zu Kind und durch horizontale Übertragung von Kind zu Kind den Mund von Säuglingen besiedeln können.⁸ Bakterien sind allerdings nur ein Faktor in der Ätiologie von Zahnkaries, einer Krankheit, die eine Wechselwirkung zwischen Zähnen, fermentierbaren Kohlenhydraten und Biofilm beinhaltet und verschiedene Einflüsse wie Ernährungsgewohnheiten, Fluoridbelastung, Mundhygiene sowie Speichel beinhaltet.⁹

Eine Schnuller-Gewohnheit ablegen

Die Zeit zum Ablegen der Schnuller-Gewohnheit ist abhängig vom Alter des Kindes, der Saugintensität und der Saugdauer unterschiedlich. Das Identifizieren von mit verlängerten Sauggewohnheiten assoziierten Faktoren kann möglicherweise dem medizinischen Fachpersonal helfen, sich gezielt an Eltern zu richten und Interventionen und Beratung zu bieten. Stillen über weniger als 6 Monate, geringeres Ausbildungsniveau der Mutter und seltene Zahnarztbesuche sind mit einer längeren Sauggewohnheit verbundene Faktoren.^10,11 Frühzeitige Zahnarztbesuche bieten die Gelegenheit, Eltern zu ermutigen, ihren Kindern dabei zu helfen, die Sauggewohnheiten im Alter von drei Jahren oder darunter zu beenden.¹²